Circ Ep：左室肥厚的高血压患者原先发房颤增加SCD风险

生存曲线显示SCD（sudden cardiac death）与随在此之后的原先推房颤系统性

腹水和左室膨大病人缩减房颤频推不确定性。而房颤可缩减普通许多人和心梗病人的死亡不确定性，但在心衰病人这一许多人研究课题结果与此并不一致。众所周知，伴有左室膨大的腹水病人SCD不确定性缩减。是否腹水病人浮现原先推房颤独立于其他AF和SCD致命诱因从而缩减SCD不确定性目前并不明确。美国康乃尔大学Weill医科的Peter M. Okin等研究课题医务人员对此透过了初步研究课题，研究课题结果推表2013年4月的Circulation：Arrhythmia Electrophysiol杂志上。研究课题不属于8831事例超音波结果为左室膨大的腹水病人，既往无房颤病史，两条线超音波为窦性心国法。研究课题实例随机调配至氯沙坦或阿替洛尔治疗组。经过平均4.7±1.1年随访，总共有701事例（7.9%）病人浮现原先推房颤，浮现SCD病人有151事例（1.7%）。单函数Cox分析显示，原先推房颤可致SCD不确定性缩减四倍以上（致命比=4.69,95%CI 2.96-7.45；P<0.001）。在多函数Cox分析中，经年龄、性别、种族、糖尿病、心衰病史、心肌梗死、缺血性心脏病、卒中、吸烟、高密度脂蛋白胆、肌酐、血糖、尿白蛋白/肌酐比等标准的致命诱因校正，心肌梗死事件、地高辛治疗、收缩压和舒张压、心率、QRS宽度、Cornell voltage-duration product或Sokolow-Lyon voltage标准诊断的左心室膨大作为时变协函数，其结果显示原先推房颤可缩减3倍以上SCD不确定性（HR=3.13; 95%CI, 1.87–5.24; P<0.001）。综上分析研究课题医务人员最后指出，腹水病人的原先推房颤意味着SCD不确定性缩减。该研究课题表明腹水病人浮现原先推房颤需进一步评估并透过致命分层以更好的透过SCD预防治疗。同时也表明腹水病人房颤预防治疗可作为减少SCD不确定性一治疗方案。当然这需要进一步的研究课题来确定是否减少房颤频推可减少腹水病人SCD不确定性。

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