Circ Ep：左室肥厚的高血压患者一新发房颤增加SCD风险

求生曲线表明SCD（sudden cardiac death）与随经年累月的新发房颤涉及

心肌梗死和左室多汁病变减小房颤频发效用。而房颤可减小除此以外这群人和心梗病变的死亡效用，但在心衰病变这一这群人研究者结果与此极为一致。众所周知，伴有左室多汁的心肌梗死病变SCD效用减小。是否心肌梗死病变经常出现新发房颤独立于其他AF和SCD小心因素从而减小SCD效用目前极为可信。美国耶鲁大学Weill医科的Peter M. Okin等研究者人员对此进行了初步研究者，研究者结果发表2013年4月的Circulation：Arrhythmia Electrophysiol杂志上。研究者纳入8831实有测量仪器结果为左室多汁的心肌梗死病变，既往无房颤病史，基线测量仪器为窦性心规。研究者对象随机分配至氯沙坦或阿替洛尔治疗第一组。经过平均4.7±1.1年随访，总共有701实有（7.9%）病变经常出现新发房颤，经常出现SCD病变有151实有（1.7%）。单变量Cox分析表明，新发房颤可致SCD效用减小四倍以上（小心比=4.69,95%CI 2.96-7.45；P<0.001）。在多变量Cox分析中，经年龄、性别、种族、糖尿病、心衰病史、心肌梗死、缺血性心脏病、卒中、吸烟、高密度脂蛋白胆、肌酐、血糖、尿白蛋白/肌酐比等标准的小心因素校正，心肌梗死事件、地高辛治疗、收缩压和舒张压、心率、QRS宽度、Cornell voltage-duration product或Sokolow-Lyon voltage标准诊断的左心室多汁作为时变协变量，其结果表明新发房颤可减小3倍以上SCD效用（HR=3.13; 95%CI, 1.87–5.24; P<0.001）。综上分析研究者人员最后指出，心肌梗死病变的新发房颤意味着SCD效用减小。该研究者表明心肌梗死病变经常出现新发房颤需进一步评估并进行小心分层以更好的进行SCD预防治疗。同时也表明心肌梗死病变房颤预防治疗可作为减少SCD效用一治疗方案。当然这需要进一步的研究者来确定是否减少房颤频发可减少心肌梗死病变SCD效用。

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编辑： yanyingchuan